冠心病患者通常需要遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、替格瑞洛片等藥物。這些藥物分別通過抗血小板聚集、擴(kuò)張冠狀動脈、調(diào)節(jié)血脂、控制心率和減少心肌耗氧量等機(jī)制改善病情。
一、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片是抗血小板聚集的基礎(chǔ)用藥，能抑制血栓素A2合成，預(yù)防冠狀動脈內(nèi)血栓形成。適用于穩(wěn)定性心絞痛、急性冠脈綜合征等冠心病類型。服藥期間需監(jiān)測消化道出血風(fēng)險，長期使用可能引起胃黏膜損傷。若出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。
二、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片通過釋放一氧化氮擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解心絞痛發(fā)作。適用于勞力型心絞痛患者，常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。服藥期間避免突然站立，防止體位性低血壓，與西地那非等藥物合用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。
三、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥，通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白水平，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。適用于合并高脂血癥的冠心病患者，需定期監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)肌痛或轉(zhuǎn)氨酶升高。避免與葡萄柚汁同服以免增加不良反應(yīng)。
四、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為選擇性β受體阻滯劑，可減慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。尤其適合心肌梗死后患者，能降低心血管事件復(fù)發(fā)概率。常見副作用包括乏力、心動過緩，支氣管哮喘患者慎用，停藥需逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
五、替格瑞洛片
替格瑞洛片是新型P2Y12受體拮抗劑，起效快且無需代謝激活，適用于急性冠脈綜合征患者。與氯吡格雷相比出血風(fēng)險略高，但心血管事件預(yù)防效果更顯著。服藥期間可能出現(xiàn)呼吸困難，通常無需特殊處理，嚴(yán)重時可考慮換用其他抗血小板藥物。
冠心病患者除規(guī)范用藥外，需堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在最大心率的50-70%。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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