肺炎引起的呼吸困難可通過保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、體位調(diào)整、及時就醫(yī)等方式緩解。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、吸入性損傷等原因引起。
肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時,首先要確保呼吸道通暢??梢酝ㄟ^拍背幫助排痰,使用加濕器增加空氣濕度,避免干燥刺激呼吸道。痰液黏稠時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。同時要避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。
對于血氧飽和度降低的患者,需要進(jìn)行氧療。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。嚴(yán)重缺氧者可考慮使用面罩吸氧。家庭氧療時要注意用氧安全,避免明火。氧療期間要定期監(jiān)測血氧飽和度,維持在95%以上為宜。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。支原體肺炎首選阿奇霉素分散片。同時可配合使用布地奈德霧化吸入混懸液減輕氣道炎癥。
采取半臥位或端坐位可以減輕呼吸困難癥狀。這種體位能減少腹腔臟器對膈肌的壓迫,增加肺通氣量。睡眠時可墊高床頭30-45度。避免平臥位,以防痰液堵塞氣道。體位改變時要緩慢進(jìn)行,避免突然起身導(dǎo)致頭暈。
當(dāng)出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)行胸部CT、血氣分析等檢查,必要時給予無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。重癥肺炎可能需要住院觀察,接受靜脈輸液和更高級別的呼吸支持。
肺炎患者在日常生活中要注意休息,保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食宜清淡易消化,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。保持室內(nèi)空氣流通,溫度適宜。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,但要避免劇烈運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查胸部影像學(xué),觀察病情變化。戒煙限酒,避免呼吸道刺激。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀時要及時復(fù)診。
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