老人褥瘡爛個洞可通過定期翻身、傷口清創(chuàng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。褥瘡?fù)ǔS砷L期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等因素引起。
長期臥床的老人需要每2小時翻身一次,避免局部持續(xù)受壓。翻身時動作要輕柔,避免拖拽皮膚??墒褂脷鈮|床或減壓敷料分散壓力。家屬需注意觀察受壓部位皮膚顏色變化,發(fā)現(xiàn)發(fā)紅或破損及時處理。
對于已經(jīng)形成潰瘍的褥瘡,需要進行專業(yè)清創(chuàng)??墒褂蒙睇}水沖洗傷口,去除壞死組織。清創(chuàng)后涂抹銀離子敷料或水膠體敷料促進愈合。嚴重感染傷口可能需要醫(yī)生進行外科清創(chuàng),家長需遵醫(yī)囑定期更換敷料。
遵醫(yī)囑可使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合,莫匹羅星軟膏控制細菌感染,復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防多重感染。對于深部感染可能需要口服頭孢克肟分散片或靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
可采用紅外線照射改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。超聲波治療有助于促進組織修復(fù)。負壓傷口治療能有效清除滲出液,促進肉芽組織生長。這些治療需要在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,家長需陪同老人定期治療。
對于深度褥瘡合并大面積組織壞死,可能需要進行清創(chuàng)縫合術(shù)或皮瓣移植術(shù)。術(shù)前需控制感染,改善營養(yǎng)狀況。術(shù)后需嚴格臥床休息,避免手術(shù)部位受壓。家屬需協(xié)助老人保持手術(shù)部位清潔干燥,按時復(fù)查。
預(yù)防褥瘡復(fù)發(fā)需要加強營養(yǎng)支持,保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉、豆制品,配合新鮮蔬菜水果。每日進行被動關(guān)節(jié)活動,改善全身血液循環(huán)。保持床單清潔干燥,使用溫和的皮膚清潔劑。定期檢查皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。褥瘡護理需要耐心和細心,建議家屬學(xué)習(xí)專業(yè)護理知識或?qū)で笊鐓^(qū)護理服務(wù)支持。
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