糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅲ期屬于中度嚴(yán)重階段，需及時干預(yù)防止病情進展。糖尿病視網(wǎng)膜病變根據(jù)眼底表現(xiàn)分為六期，Ⅲ期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、硬性滲出及棉絮斑，可能出現(xiàn)視力模糊但尚未發(fā)生新生血管。
糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅲ期患者視網(wǎng)膜微血管已出現(xiàn)明顯損傷，毛細(xì)血管閉塞導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧，此時若不控制血糖和血壓，可能快速進展至增殖期。典型表現(xiàn)為視物變形、飛蚊癥加重，眼底檢查可見火焰狀出血點、黃白色硬性滲出物。部分患者會出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫，特別是黃斑區(qū)水腫會直接影響中心視力。
極少數(shù)控制良好的患者可能長期穩(wěn)定在Ⅲ期，但多數(shù)患者會在1-3年內(nèi)發(fā)展為Ⅳ期。妊娠、腎功能不全、高血壓未控制等會加速病情惡化。若突然出現(xiàn)視野缺損或視力驟降，提示可能發(fā)生玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，屬于急癥需立即處理。
糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅲ期患者應(yīng)每3個月復(fù)查眼底熒光血管造影，嚴(yán)格控制糖化血紅蛋白在7%以下，血壓維持在130/80mmHg以內(nèi)。增加深色蔬菜和深海魚類攝入有助于改善微循環(huán)，避免劇烈運動和屏氣動作。出現(xiàn)閃光感或突然視力下降時須24小時內(nèi)就診，必要時接受視網(wǎng)膜激光光凝治療。同時需監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能，警惕糖尿病腎病等并發(fā)癥的發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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