CT檢查肺結核主要通過胸部高分辨率CT掃描完成,可清晰顯示肺部病灶的形態(tài)、范圍及活動性。檢查流程包括平掃、增強掃描及三維重建等技術。
CT檢查肺結核時,患者需去除金屬物品后仰臥于檢查床,雙臂上舉以充分暴露胸部。掃描范圍從肺尖至膈肌,層厚通常為1-2毫米。平掃可發(fā)現早期浸潤灶、樹芽征等典型表現,增強掃描有助于鑒別活動性病灶與纖維鈣化灶。三維重建技術能立體呈現支氣管播散路徑,對空洞型肺結核的診斷價值較高。檢查過程中需配合呼吸指令,吸氣末屏氣可減少運動偽影。
高分辨率CT能檢出胸片難以發(fā)現的微小結節(jié),對粟粒性肺結核的早期診斷具有優(yōu)勢。部分特殊類型肺結核如縱隔淋巴結結核,需結合CT值測量與強化特點進行判斷。兒童患者可采用低劑量CT方案減少輻射暴露。檢查結果需結合痰涂片、γ-干擾素釋放試驗等實驗室檢查綜合評估。
肺結核患者進行CT檢查后無須特殊護理,但需注意增強掃描后多飲水促進造影劑排泄。確診患者應嚴格遵醫(yī)囑完成抗結核治療,治療期間定期復查CT監(jiān)測病灶變化。日常保持居室通風,佩戴口罩避免飛沫傳播,保證高蛋白飲食與充足睡眠有助于康復。密切接觸者出現咳嗽、低熱等癥狀時應及時就醫(yī)排查。
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