兒童滑膜炎初期癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹、跛行和低熱?;ぱ资侵戈P(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥的疾病,可能與感染、外傷、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
兒童滑膜炎初期常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)隱痛或鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解。疼痛多位于膝蓋前方或內(nèi)側(cè),可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬感。疼痛程度與炎癥程度相關(guān),輕微滑膜炎可能僅表現(xiàn)為間歇性不適。
由于關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,患兒會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)活動(dòng)范圍減小,表現(xiàn)為上下樓梯困難、下蹲受限。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能聽(tīng)到關(guān)節(jié)彈響,但無(wú)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。活動(dòng)受限程度與滑膜炎癥程度呈正相關(guān)。
膝關(guān)節(jié)周?chē)赡艹霈F(xiàn)輕度腫脹,皮膚溫度正?;蚵陨?,但通常不出現(xiàn)明顯發(fā)紅。觸診可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙飽滿感,浮髕試驗(yàn)可能呈陽(yáng)性。腫脹程度與關(guān)節(jié)積液量相關(guān)。
為減輕患肢負(fù)重疼痛,患兒常出現(xiàn)保護(hù)性跛行步態(tài),表現(xiàn)為患肢支撐期縮短、步幅減小。嚴(yán)重時(shí)可能拒絕行走,但無(wú)肌肉萎縮表現(xiàn)。跛行程度與疼痛程度相關(guān)。
部分患兒可能出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,通常不伴寒戰(zhàn)等全身癥狀。發(fā)熱多為一過(guò)性,持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3天。體溫升高程度與炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)讓患兒減少跑跳等劇烈活動(dòng),避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,可適當(dāng)熱敷緩解癥狀,但需注意溫度不宜過(guò)高。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,避免自行用藥。日常注意保持合理運(yùn)動(dòng)量,避免關(guān)節(jié)外傷,均衡飲食有助于維持關(guān)節(jié)健康。
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