胸腰椎壓縮性骨折需注意臥床制動(dòng)、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防及定期復(fù)查。胸腰椎壓縮性骨折多由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，主要表現(xiàn)為背部疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可影響神經(jīng)功能。
1、臥床制動(dòng)
急性期需絕對(duì)臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱平直，避免翻身或坐起?？墒褂醚鼑蛑Ь吖潭ǎ瑴p輕椎體壓力。臥床期間應(yīng)每2小時(shí)軸向翻身一次，預(yù)防壓瘡，翻身時(shí)保持頭頸肩腰臀下肢成一直線。
2、疼痛管理
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。合并神經(jīng)痛者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免自行調(diào)整用藥劑量，需警惕消化道出血等藥物副作用。
3、康復(fù)訓(xùn)練
傷后1周開始進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等床上訓(xùn)練，4-6周后逐步增加腰背肌功能鍛煉?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作，訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度，避免過早負(fù)重活動(dòng)。
4、并發(fā)癥預(yù)防
長(zhǎng)期臥床需預(yù)防深靜脈血栓，可穿戴彈力襪或使用低分子肝素鈣注射液。保持會(huì)陰清潔，導(dǎo)尿患者定期更換尿管。每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液，減少墜積性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
5、定期復(fù)查
傷后1個(gè)月需行X線復(fù)查椎體愈合情況，3個(gè)月復(fù)查骨密度。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)持續(xù)服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨質(zhì)疏松藥物。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就診。
日常需加強(qiáng)鈣和維生素D攝入，每日飲用300-500ml牛奶，適量食用豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物?；謴?fù)期避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，建議使用坐便器如廁。戒煙限酒，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收，半年內(nèi)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)骨密度，老年患者建議居家安裝防滑設(shè)施，預(yù)防再次跌倒骨折。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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