腱鞘炎手腕疼可通過熱敷、制動休息、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥和疼痛??梢允褂脽崴驘崦矸笤谑滞筇弁床课?,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷時溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。熱敷適用于輕度腱鞘炎或慢性腱鞘炎的日常護(hù)理。
減少手腕活動是緩解腱鞘炎疼痛的重要措施??梢允褂米o(hù)腕或支具固定手腕,限制拇指和手腕的過度活動。避免重復(fù)性動作如打字、擰毛巾等。休息時間一般為1-2周,嚴(yán)重者可能需要更長時間。制動休息適用于所有類型的腱鞘炎患者。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等可緩解疼痛和炎癥。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏也可局部使用。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長期使用以防胃腸道不良反應(yīng)。藥物治療適用于中度疼痛的腱鞘炎患者。
對于疼痛明顯的患者,醫(yī)生可能會建議局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液或復(fù)方倍他米松注射液。封閉治療能快速緩解炎癥和疼痛,但一年內(nèi)不宜超過3次。注射后需保持注射部位清潔,避免感染。局部封閉治療適用于保守治療無效的頑固性腱鞘炎。
當(dāng)保守治療無效或反復(fù)發(fā)作時,可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括腱鞘切開減壓術(shù)和腱鞘部分切除術(shù)。手術(shù)可在局部麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需要2-4周的康復(fù)期。手術(shù)治療適用于嚴(yán)重狹窄性腱鞘炎或合并肌腱粘連的患者。
腱鞘炎患者日常應(yīng)注意手腕保護(hù),避免過度使用。工作時可佩戴護(hù)腕,定期休息放松手腕。飲食上可多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物如橙子、西藍(lán)花、雞蛋等,有助于組織修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行手腕伸展運動,但避免劇烈活動。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,避免延誤治療導(dǎo)致慢性疼痛或功能障礙。
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