抱小孩手腕疼腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、支具固定、局部封閉等方式治療。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。
減少手腕活動是緩解腱鞘炎的基礎措施。避免抱小孩、提重物等重復性手腕動作,必要時可使用健側手臂代償。急性期建議完全制動2-3天,慢性期可配合輕柔的腕關節(jié)伸展運動。長期抱小孩的家長可學習正確托舉姿勢,分散手腕受力。
40℃左右熱敷每日3次,每次15分鐘可促進局部血液循環(huán)。超聲波治療或沖擊波治療能緩解肌腱粘連,適合病程超過1個月的慢性腱鞘炎。熱敷后配合拇指從腕部向指尖方向輕柔按摩,注意避開明顯疼痛點。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂疼痛部位,或口服布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。嚴重腫脹時可短期使用地塞米松片,但需警惕激素副作用。中藥方面可選擇活血止痛膠囊或三七傷藥片,配合金黃散外敷消腫。
夜間佩戴腕關節(jié)支具保持中立位,防止睡眠中無意識活動加重損傷。日間可選擇彈性護腕提供支撐,但需每2小時取下活動關節(jié)。定制矯形器適用于反復發(fā)作的患者,需康復科醫(yī)生根據(jù)個體情況調(diào)整角度。
經(jīng)保守治療無效且影響日常生活的患者,可由骨科醫(yī)生行腱鞘內(nèi)注射治療。常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合注射,每年不超過3次。注射后48小時內(nèi)避免沾水,觀察是否出現(xiàn)皮膚色素脫失等不良反應。
日常護理需注意調(diào)整抱小孩姿勢,用前臂承托代替手腕發(fā)力,哺乳期女性可借助哺乳枕減輕手臂負擔。建議每周進行2次腕關節(jié)抗阻訓練,如握力球鍛煉增強肌腱耐受力。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵或彈響指癥狀,需排查是否合并類風濕性關節(jié)炎等全身性疾病。烹飪時可多攝入深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,幫助減輕慢性炎癥。
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