抱小孩手腕疼可能是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的表現。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎主要由長期重復性動作、局部勞損、外傷、感染、風濕性疾病等因素引起，通常表現為手腕橈側疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀。可通過熱敷、制動休息、藥物治療、封閉注射、手術松解等方式緩解。
1、長期重復性動作
頻繁抱小孩或做家務時手腕過度用力，會導致肌腱與腱鞘反復摩擦。這種機械性刺激可能引發(fā)腱鞘充血水腫，逐漸形成慢性無菌性炎癥。日常應減少抱小孩時長，改用前臂承托姿勢分擔手腕壓力，必要時使用護腕固定。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。
2、局部勞損
手腕長期處于屈曲或扭轉狀態(tài)，如單手托抱嬰兒時拇指持續(xù)外展，易造成拇長展肌和拇短伸肌肌腱在橈骨莖突處卡壓。典型表現為握拳尺偏試驗陽性，即拇指屈曲握拳并向小指側偏轉時疼痛加劇。建議調整抱姿使手腕保持中立位，配合40℃左右熱敷每次15分鐘，每日重復進行3次。
3、外傷因素
手腕部直接撞擊或扭傷可能導致腱鞘急性損傷，若未及時處理可能發(fā)展為慢性腱鞘炎。外傷后可能出現皮下淤血、壓痛明顯等癥狀。急性期需冰敷并制動48小時，后期可遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波等物理治療。
4、感染性炎癥
細菌經皮膚破損處侵入腱鞘可引起化膿性腱鞘炎，多伴有紅腫熱痛等典型感染癥狀，嚴重時可能出現波動感或發(fā)熱。需及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)，確診后需靜脈注射抗生素如注射用頭孢呋辛鈉，必要時行腱鞘切開引流術。此類情況在抱小孩導致的腱鞘炎中較少見。
5、風濕性疾病
類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾病可能累及腱鞘，表現為晨僵、對稱性多關節(jié)腫痛。血液檢查可見類風濕因子陽性，超聲顯示腱鞘滑膜增厚。需在風濕免疫科指導下使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物，配合局部注射復方倍他米松注射液控制炎癥。
日常護理應注意避免手腕過度屈伸動作，抱小孩時盡量使用嬰兒背帶分散受力。可進行手腕伸展訓練：健側手輔助患側手腕背伸維持10秒，每日重復進行10次。飲食上適當增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應。若保守治療3個月無效或出現明顯彈響交鎖現象，需考慮行腱鞘切開松解術。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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