手腕疼腱鞘炎可通過體格檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、X線檢查、實驗室檢查等方式診斷。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕性疾病等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生會通過觸診按壓手腕橈骨莖突或屈肌腱區(qū)域，觀察是否存在壓痛、腫脹及捻發(fā)音。典型體征包括Finkelstein試驗陽性，即拇指屈曲握拳后腕關(guān)節(jié)尺偏誘發(fā)疼痛。體格檢查能初步判斷肌腱滑動受阻和炎癥范圍，適合作為初篩手段。
2、超聲檢查
高頻超聲可清晰顯示肌腱增厚、鞘膜積液及血流信號增強等病變，動態(tài)觀察肌腱滑動情況。該檢查無輻射、成本較低，能區(qū)分腱鞘炎與肌腱斷裂，對兒童和孕婦更安全。超聲檢查準(zhǔn)確率較高，是診斷腱鞘炎的首選影像學(xué)方法。
3、磁共振成像檢查
磁共振成像能多平面顯示肌腱、滑膜及周圍軟組織病變，敏感檢測早期炎癥和微小撕裂。適用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估，可鑒別類風(fēng)濕性腱鞘炎、結(jié)核性腱鞘炎等特殊類型。但檢查費用較高且耗時較長，通常作為二線檢查方案。
4、X線檢查
X線片主要用于排除腕關(guān)節(jié)骨折、骨關(guān)節(jié)炎等骨性病變，對單純腱鞘炎診斷價值有限。當(dāng)患者有外傷史或持續(xù)骨痛時，需通過X線確認(rèn)是否合并骨骼損傷。該檢查不能直接顯示軟組織炎癥，常作為輔助排除性檢查。
5、實驗室檢查
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和類風(fēng)濕因子檢測有助于鑒別感染性或免疫性腱鞘炎。細(xì)菌性腱鞘炎可出現(xiàn)白細(xì)胞升高，風(fēng)濕性疾病多伴類風(fēng)濕因子陽性。實驗室檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)，為病因診斷提供依據(jù)。
確診腱鞘炎后應(yīng)避免重復(fù)手腕動作，可佩戴護腕限制活動。急性期冷敷緩解腫痛，慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C，有助于肌腱修復(fù)。若保守治療無效或癥狀加重，需及時復(fù)診評估是否需要局部封閉或手術(shù)松解治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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