懷孕宮頸短可能無明顯自覺癥狀,部分孕婦可能出現(xiàn)下腹墜脹、陰道分泌物增多或異常出血等表現(xiàn)。宮頸縮短通常與宮頸機(jī)能不全、感染、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),需通過超聲檢查確診。
宮頸縮短早期可能僅表現(xiàn)為陰道分泌物性狀改變,如黏液增多或稀薄水樣分泌物。隨著宮頸進(jìn)一步縮短,部分孕婦會(huì)感到下腹部持續(xù)隱痛或墜脹感,類似經(jīng)期不適,平臥后可能減輕。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)少量粉紅色或褐色陰道出血,尤其在活動(dòng)后加重。這些癥狀與子宮敏感性增高或?qū)m縮有關(guān),但并非所有宮頸縮短孕婦都會(huì)出現(xiàn)明顯不適。
當(dāng)宮頸縮短進(jìn)展至嚴(yán)重階段,可能出現(xiàn)胎膜早破相關(guān)癥狀,如突然涌出清亮液體或持續(xù)漏液。部分孕婦會(huì)感受到盆腔壓迫感或胎兒下墜感,此時(shí)可能伴隨尿頻加重。需注意的是,約三成宮頸機(jī)能不全患者無任何預(yù)警癥狀即發(fā)生宮頸快速擴(kuò)張,這種情況常見于中期妊娠的16-24周。
建議孕婦定期進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度測(cè)量,尤其是有早產(chǎn)史或?qū)m頸手術(shù)史者。出現(xiàn)異常分泌物或腹部不適時(shí)應(yīng)避免久站、提重物及性生活,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。臨床常用黃體酮陰道制劑如黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等進(jìn)行支持治療,必要時(shí)采用宮頸環(huán)扎術(shù)干預(yù)。日常需保持大便通暢,避免增加腹壓的動(dòng)作,監(jiān)測(cè)宮縮頻率。
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