孩子發(fā)燒伴隨心跳加速可能與體溫升高、脫水、感染、心肌炎、先天性心臟病等因素有關。發(fā)燒時體溫每升高1℃,心率可增加10-20次/分鐘,屬于常見生理反應,但需警惕病理性原因。
發(fā)熱時機體代謝率增高,交感神經興奮性增強,導致心率代償性加快。家長可監(jiān)測體溫變化,采用溫水擦浴等物理降溫方式,體溫降至38.5℃以下時心率多可逐漸恢復。
高熱引起水分蒸發(fā)增加,血容量不足時心臟需加快泵血維持循環(huán)。家長需每2-3小時補充50-100毫升口服補液鹽,觀察尿量及口唇濕潤度。
細菌或病毒感染可能直接刺激心肌細胞,常見于肺炎鏈球菌感染引起的膿毒癥。患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰涼等癥狀,需及時就醫(yī)進行血常規(guī)檢查。
柯薩奇病毒等病原體侵襲心肌時,可出現(xiàn)心率增快伴心律不齊。建議家長立即帶孩子做心電圖和心肌酶譜檢測,醫(yī)生可能開具輔酶Q10片、維生素C顆粒等營養(yǎng)心肌藥物。
室間隔缺損等先心病患兒發(fā)熱時易出現(xiàn)代償性心動過速。家長需注意孩子是否存在口唇青紫、活動耐量下降等表現(xiàn),必要時進行心臟超聲檢查。
家長應保持孩子臥床休息,維持室溫22-24℃,穿著透氣棉質衣物。飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,避免高糖飲料。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑,用藥后30分鐘復測心率。若心率持續(xù)超過160次/分鐘或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀,需立即急診處理。恢復期每日監(jiān)測脈搏變化,2周內避免劇烈運動。
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