膝蓋側(cè)面疼痛可能與髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷三種原因有關(guān)。髂脛束綜合征多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)人群，外側(cè)半月板損傷常由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，外側(cè)副韌帶損傷多與外力撞擊相關(guān)。
1、髂脛束綜合征
髂脛束是連接骨盆與脛骨外側(cè)的纖維組織，過(guò)度跑步或登山可能導(dǎo)致其與股骨外髁反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋外側(cè)刺痛，可能伴隨髖關(guān)節(jié)外側(cè)緊繃感。急性期需暫停運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可通過(guò)泡沫軸放松和臀中肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善。
2、外側(cè)半月板損傷
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的緩沖結(jié)構(gòu)，突然轉(zhuǎn)身或深蹲時(shí)易造成外側(cè)半月板撕裂。癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、彈響及特定角度的銳痛，MRI檢查可明確損傷程度。一度二度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、外側(cè)副韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)外側(cè)遭受直接撞擊或過(guò)度內(nèi)翻時(shí)，可能拉傷外側(cè)副韌帶。表現(xiàn)為局部壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)異常側(cè)方活動(dòng)。輕度損傷用支具固定4-6周，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免單側(cè)肢體過(guò)度承重的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)前充分激活臀肌與股四頭肌，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)可采用游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持肌力，使用護(hù)膝需注意每天不超過(guò)8小時(shí)以防肌肉萎縮。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)腫脹或活動(dòng)受限超過(guò)3天，建議盡早就醫(yī)排查結(jié)構(gòu)性損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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