膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、鵝足滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多與運(yùn)動(dòng)外傷有關(guān),鵝足滑囊炎常見(jiàn)于過(guò)度勞損,骨關(guān)節(jié)炎則多與退行性變相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷是膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛的常見(jiàn)原因,多因膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致,如足球運(yùn)動(dòng)中鏟球碰撞或滑雪扭傷。典型表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹,膝關(guān)節(jié)外翻時(shí)疼痛加劇。急性期需冰敷制動(dòng),慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
鵝足滑囊位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方,由縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱組成。長(zhǎng)期跑步、登山等重復(fù)屈膝動(dòng)作可能引發(fā)該部位滑囊炎癥,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)內(nèi)側(cè)刺痛,局部可能有溫?zé)岣?。治療包括減少活動(dòng)量、微波理療,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服,配合超聲波藥物透入治療。
中老年人群膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛需警惕內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎,與軟骨磨損、關(guān)節(jié)間隙變窄有關(guān)。晨起僵硬、久坐后站立時(shí)疼痛明顯是其特點(diǎn)。早期可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等延緩進(jìn)展,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。晚期嚴(yán)重畸形需考慮脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性。飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹,須盡早就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。
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