膝蓋外側(cè)疼痛可能由髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷三種原因引起。
髂脛束綜合征多見于跑步或騎行等重復(fù)屈膝運(yùn)動(dòng)人群,因髂脛束與股骨外髁過度摩擦導(dǎo)致炎癥。典型表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)刺痛,上下樓梯時(shí)加重,可能伴隨局部腫脹。可通過減少運(yùn)動(dòng)量、冰敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥。
外側(cè)半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā),如籃球急停轉(zhuǎn)身?;颊邥霈F(xiàn)膝蓋外側(cè)間隙壓痛、關(guān)節(jié)交鎖感,活動(dòng)時(shí)伴隨彈響。急性期需制動(dòng)并佩戴護(hù)膝,若存在半月板撕裂,可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)治療。
外側(cè)副韌帶損傷多因膝內(nèi)翻暴力導(dǎo)致,如滑雪跌倒。表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn),按壓腓骨頭處壓痛明顯。輕度損傷可通過支具固定4-6周恢復(fù),完全斷裂需手術(shù)重建韌帶,術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌、臀中肌力量訓(xùn)練。選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,肥胖者需控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,應(yīng)及時(shí)至骨科就診,通過MRI明確損傷程度。
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