肺癌病人臨終前的癥狀主要有呼吸困難、意識(shí)模糊、疼痛加劇、食欲喪失、循環(huán)衰竭等。這些癥狀通常由腫瘤擴(kuò)散、多器官功能衰竭等因素引起，需通過姑息治療緩解痛苦。
1、呼吸困難
肺癌晚期因胸腔積液或腫瘤壓迫氣道，導(dǎo)致呼吸淺快、喘息或端坐呼吸?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)紺、血氧飽和度下降，需通過吸氧、支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液緩解。
2、意識(shí)模糊
因腦轉(zhuǎn)移或代謝紊亂出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷?？赡芘c高鈣血癥、肝性腦病有關(guān)，表現(xiàn)為定向力障礙、言語混亂，需使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液控制躁動(dòng)。
3、疼痛加劇
腫瘤侵犯胸膜或骨轉(zhuǎn)移引發(fā)持續(xù)性劇痛，常需阿片類藥物如鹽酸嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊進(jìn)行階梯鎮(zhèn)痛。疼痛可能放射至肩背或上肢。
4、食欲喪失
惡病質(zhì)導(dǎo)致吞咽困難、厭食，伴隨體重驟降。與炎癥因子釋放和代謝異常相關(guān)，可通過腸外營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用甲地孕酮分散片刺激食欲。
5、循環(huán)衰竭
表現(xiàn)為四肢冰冷、血壓下降、脈搏微弱。因心肺功能失代償引發(fā)，可能出現(xiàn)心律失常，需維持靜脈通路給予生理鹽水?dāng)U容。
臨終階段應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適，定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，使用潤(rùn)膚劑緩解皮膚干燥。家屬可通過輕柔按摩、播放舒緩音樂等方式提供心理支持。注意口腔護(hù)理防止黏膜潰瘍，必要時(shí)使用生理鹽水棉球清潔。避免強(qiáng)行進(jìn)食，可少量多次給予流質(zhì)或冰片含服緩解口干。所有醫(yī)療干預(yù)應(yīng)以減輕痛苦為目標(biāo)，遵循病人意愿和倫理原則。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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