腎移植配型主要包括血型匹配、人類白細胞抗原配型、群體反應性抗體檢測、交叉配型試驗四項核心內容。配型成功可降低排斥反應概率,提高移植腎存活率。
血型匹配是腎移植的基礎要求,需遵循輸血原則,即O型血可捐給任何血型,AB型血可接受任何血型,A型與B型需同型或相容。人類白細胞抗原配型通過檢測供受者HLA抗原相似度,6個位點匹配度越高排斥風險越低,直系親屬間匹配概率較高。群體反應性抗體檢測用于評估受者體內預存抗體水平,數(shù)值超過10%可能引發(fā)超急性排斥反應,需通過血漿置換降低抗體滴度。交叉配型試驗將供者淋巴細胞與受者血清混合培養(yǎng),陰性結果表示無抗體反應,是移植前的最后確認環(huán)節(jié)。
除上述核心配型外,還需評估供受者體型差異、年齡差距、傳染病篩查結果等因素。建議患者術前完善心肺功能評估,術后嚴格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑,定期監(jiān)測血藥濃度及腎功能指標,保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,避免劇烈運動及感染風險。
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