右臉面癱無(wú)力可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、針灸治療、手術(shù)治療等方式改善。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變、腫瘤壓迫、貝爾麻痹等原因引起。
早期面癱患者可用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)面部,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。配合輕柔按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。按摩時(shí)用指腹從下巴向耳前方向做環(huán)形揉動(dòng),力度以不引起疼痛為宜。每日重復(fù)進(jìn)行3-5次,注意避免用力過(guò)猛導(dǎo)致皮膚損傷。
病毒感染引起的面癱可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片能減輕神經(jīng)水腫,維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于神經(jīng)修復(fù)。若合并細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片,用藥期間須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應(yīng),能改善神經(jīng)組織代謝。紅外線照射可擴(kuò)張血管,每次照射20分鐘。低頻脈沖電刺激能防止肌肉萎縮,治療時(shí)電極片貼于面部運(yùn)動(dòng)點(diǎn),強(qiáng)度以引起肌肉輕微收縮為度。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,10-15次為一個(gè)療程。
取陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)、頰車等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法。初期每日針灸1次,后期隔日1次,配合電針儀使用效果更佳。針灸能調(diào)節(jié)面部經(jīng)絡(luò)氣血,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。治療期間注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。孕婦及出血體質(zhì)者慎用此法。
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂或腫瘤壓迫病例,可行面神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)吻合術(shù)。病程超過(guò)6個(gè)月且肌電圖顯示神經(jīng)變性者,可考慮行闊筋膜懸吊術(shù)等整形手術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,如鼓腮、吹氣等面部肌肉鍛煉,每日3組,每組10-15次。
面癱患者日常應(yīng)避免冷風(fēng)刺激,外出時(shí)可佩戴口罩保護(hù)面部。飲食選擇易咀嚼的軟食,避免過(guò)硬食物造成咀嚼困難。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練時(shí)需循序漸進(jìn),如練習(xí)抬眉、閉眼、微笑等動(dòng)作。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用人工淚液預(yù)防角膜炎。保持積極心態(tài),多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)。
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