腦血栓和腦中風(fēng)嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī),治療方式主要有溶栓治療、抗凝治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練和長(zhǎng)期藥物管理。
腦血栓急性期可通過(guò)靜脈溶栓藥物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶解血栓,恢復(fù)血流。需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,越早效果越好。溶栓后需密切監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)心房顫動(dòng)等心源性栓塞患者,需長(zhǎng)期使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,避免出血并發(fā)癥。
大面積腦梗死或腦出血患者可能需要去骨瓣減壓術(shù)、血腫清除術(shù)等外科干預(yù)。手術(shù)可降低顱內(nèi)壓,挽救生命,但術(shù)后可能遺留神經(jīng)功能缺損。
病情穩(wěn)定后需盡早開(kāi)始康復(fù)治療,包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)、吞咽訓(xùn)練等??祻?fù)有助于恢復(fù)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和日常生活能力,減少殘疾程度。
出院后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,預(yù)防血栓再次形成。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
腦血栓和腦中風(fēng)患者出院后需保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥,定期復(fù)查,觀察有無(wú)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等復(fù)發(fā)征兆。戒煙限酒,保證充足睡眠,保持情緒穩(wěn)定,有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)和促進(jìn)康復(fù)。
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