糖尿病酮癥酸中毒可通過(guò)補(bǔ)液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒、治療誘發(fā)病等方式治療。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素缺乏、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、補(bǔ)液治療
補(bǔ)液治療是糖尿病酮癥酸中毒的首要措施，通過(guò)靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖溶液快速恢復(fù)血容量。初期以0.9%氯化鈉注射液為主，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量通常需要達(dá)到4000-6000毫升。補(bǔ)液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)尿量、血壓及心率等指標(biāo)，避免心力衰竭或腦水腫等并發(fā)癥。
2、胰島素治療
胰島素治療需采用小劑量持續(xù)靜脈滴注，常用普通胰島素注射液以每小時(shí)0.1單位/公斤體重起始。血糖下降速度控制在每小時(shí)3.9-6.1毫摩爾/升，當(dāng)血糖降至13.9毫摩爾/升時(shí)可改用5%葡萄糖注射液配合胰島素維持。治療期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖發(fā)生。
3、糾正電解質(zhì)紊亂
糖尿病酮癥酸中毒患者常伴隨低鉀血癥，需在胰島素治療開(kāi)始后及時(shí)補(bǔ)充氯化鉀注射液。血鉀低于3.3毫摩爾/升時(shí)應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)鉀，待尿量恢復(fù)后按每小時(shí)10-20毫摩爾速度靜脈補(bǔ)充。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈉、血鎂等電解質(zhì)水平，必要時(shí)補(bǔ)充硫酸鎂注射液等制劑。
4、糾正酸中毒
輕中度酸中毒通?？赏ㄟ^(guò)胰島素和補(bǔ)液自行糾正，僅當(dāng)動(dòng)脈血pH值低于7.0時(shí)考慮使用碳酸氫鈉注射液。碳酸氫鈉用量需嚴(yán)格計(jì)算，避免過(guò)量導(dǎo)致反常性腦脊液酸中毒或低鉀血癥加重。糾正酸中毒過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果。
5、治療誘發(fā)病
需積極控制感染等誘發(fā)病，根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。對(duì)于急性胰腺炎誘發(fā)的酮癥酸中毒，需禁食胃腸減壓并使用注射用生長(zhǎng)抑素等藥物。心肌梗死患者需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈再通治療。
糖尿病酮癥酸中毒患者出院后需堅(jiān)持胰島素規(guī)范治療，每日監(jiān)測(cè)血糖4-7次。飲食應(yīng)定時(shí)定量，避免高脂高糖食物，推薦選擇低升糖指數(shù)食材如燕麥、蕎麥等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿酮體，出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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糖尿病酮體酸中毒癥狀如何治療
糖尿病酮癥酸中毒可通過(guò)補(bǔ)液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒、治療誘發(fā)病等方式治療。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素缺乏、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/div>
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清咽滴丸變黑是正常的嗎
清咽滴丸變黑可能是正常的，也可能與儲(chǔ)存不當(dāng)或藥物變質(zhì)有關(guān)。清咽滴丸含有多種中藥成分，部分藥材在氧化或受潮后可能出現(xiàn)顏色變深的情況。若藥物未超過(guò)有效期且包裝完好，輕微顏色變化通常不影響藥效。但需觀察是否伴有異味、結(jié)塊等異?，F(xiàn)象。若清咽滴丸在高溫潮濕環(huán)境中存放過(guò)久181次瀏覽
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甲巰咪唑片可以用別的藥代替嗎
甲巰咪唑片能否用其他藥物代替需根據(jù)病情決定，若患者對(duì)甲巰咪唑不耐受或存在禁忌證，可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等替代藥物；若病情穩(wěn)定且無(wú)特殊禁忌，通常不建議隨意更換。具體用藥方案應(yīng)由內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估后制定。甲巰咪唑片是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常用藥物，通過(guò)245次瀏覽
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