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腎囊腫詳情介紹

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腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)充滿液體的囊性病變,多數(shù)為單純性腎囊腫,可能與腎小管憩室、年齡增長等因素有關(guān),通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)腰部脹痛、血尿或高血壓。

1、單純性腎囊腫

單純性腎囊腫是最常見的類型,多為單側(cè)單發(fā),囊壁薄且光滑,囊液清亮??赡芘c腎小管憩室擴張或年齡相關(guān)的退行性改變有關(guān)。多數(shù)患者無自覺癥狀,常在體檢時通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。若囊腫直徑超過5厘米或壓迫周圍組織,可能出現(xiàn)腰部隱痛、尿路梗阻等癥狀。臨床常用超聲引導(dǎo)下穿刺抽液硬化術(shù)或腹腔鏡囊腫去頂術(shù)治療。

2、多囊腎

多囊腎病屬于遺傳性疾病,表現(xiàn)為雙腎多發(fā)進(jìn)行性增大的囊腫,常伴肝囊腫等其他器官受累。根據(jù)遺傳方式可分為常染色體顯性多囊腎病和常染色體隱性多囊腎病?;颊叨嘣?0-40歲后出現(xiàn)高血壓、腰部疼痛、血尿及腎功能減退,終末期可發(fā)展為尿毒癥。治療以控制血壓、延緩腎功能惡化為主,終末期需透析或腎移植。

3、獲得性腎囊腫

獲得性腎囊腫多見于長期透析患者,與腎功能減退相關(guān)的代謝異常有關(guān)。囊腫通常較小但數(shù)量多,部分囊壁可能出現(xiàn)鈣化或出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肉眼血尿、腰痛或囊腫感染。需定期監(jiān)測囊腫變化,警惕腎細(xì)胞癌變風(fēng)險,必要時行增強CT或MRI檢查。

4、復(fù)雜性腎囊腫

復(fù)雜性腎囊腫指囊內(nèi)存在分隔、鈣化或?qū)嵭猿煞值哪夷[,Bosniak分級ⅡF級以上需警惕惡性可能??赡芘c出血、感染或腫瘤性病變相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性腰痛、消瘦等癥狀。診斷需結(jié)合增強CT或MRI,治療根據(jù)分級選擇密切隨訪、穿刺活檢或手術(shù)切除。

5、髓質(zhì)海綿腎

髓質(zhì)海綿腎是先天性腎髓質(zhì)集合管擴張疾病,多在成年后因反復(fù)尿路感染、腎結(jié)石或血尿被發(fā)現(xiàn)。影像學(xué)表現(xiàn)為腎錐體部多發(fā)小囊腫伴鈣鹽沉積。治療以預(yù)防結(jié)石形成、控制感染為主,可選用枸櫞酸鉀顆粒預(yù)防結(jié)石,左氧氟沙星片控制感染,必要時行體外沖擊波碎石。

腎囊腫患者應(yīng)每年進(jìn)行超聲復(fù)查監(jiān)測變化,避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫破裂。飲食需限制高鹽高蛋白攝入,多飲水保持每日尿量2000毫升以上。合并高血壓者應(yīng)嚴(yán)格控壓,定期檢測腎功能。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱,需警惕囊腫出血或感染,應(yīng)立即就醫(yī)。遺傳性腎囊腫患者建議進(jìn)行家系篩查和遺傳咨詢。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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