70至80歲老年人空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)為4.4-7.0毫摩爾/升,具體需結(jié)合個(gè)體健康狀況調(diào)整。
老年人空腹血糖控制目標(biāo)需綜合考慮基礎(chǔ)疾病、用藥情況及預(yù)期壽命。無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥且預(yù)期壽命較長(zhǎng)者,可參考普通成人標(biāo)準(zhǔn),將空腹血糖控制在4.4-6.1毫摩爾/升。合并心腦血管疾病或預(yù)期壽命有限者,控制目標(biāo)可放寬至7.0毫摩爾/升以下,避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用胰島素或磺脲類降糖藥的老年患者,空腹血糖不宜低于5.0毫摩爾/升。存在認(rèn)知功能障礙或獨(dú)居老人,血糖控制應(yīng)更注重安全性,可接受7.0-8.0毫摩爾/升的范圍。監(jiān)測(cè)血糖時(shí)需注意指尖血與靜脈血漿血糖的差異,波動(dòng)較大時(shí)應(yīng)就醫(yī)復(fù)查糖化血紅蛋白。
老年糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,每日主食量控制在200-250克,優(yōu)先選擇全谷物和雜豆類。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)蝦、豆制品,每日蔬菜不少于500克。避免空腹運(yùn)動(dòng),選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測(cè)晨起及餐后血糖,記錄波動(dòng)情況。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食糖果或含糖飲料。每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。家屬需關(guān)注老人用藥依從性,避免漏服或重復(fù)服藥。
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