80歲以上老人空腹血糖一般控制在7.0-9.0毫摩爾/升,餐后2小時血糖不超過11.1毫摩爾/升。血糖目標值需結(jié)合個體健康狀況、并發(fā)癥風險等因素綜合評估。
高齡老人常合并多種慢性疾病,血糖控制標準較普通成人寬松。空腹血糖7.0-9.0毫摩爾/升可降低低血糖風險,避免認知功能損害。餐后血糖不超過11.1毫摩爾/升有助于減少高血糖導致的脫水、感染等急性并發(fā)癥。對于預期壽命有限或嚴重衰弱者,可進一步放寬至空腹10.0毫摩爾/升以內(nèi)。合并心腦血管疾病者需注意血糖波動,避免引發(fā)心肌缺血或腦供血不足。居家監(jiān)測建議采用便攜式血糖儀,記錄空腹及三餐后數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧飯,分5-6餐少量進食。每日進行15-30分鐘散步或坐姿肢體活動,避免空腹運動。定期檢查糖化血紅蛋白反映3個月平均血糖水平,同時監(jiān)測血壓、血脂等代謝指標。出現(xiàn)冷汗、心悸等低血糖癥狀時立即進食糖果或蜂蜜,嚴重者需及時就醫(yī)。
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