月經(jīng)不停且天天掉血塊可能不正常,通常與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、凝血功能障礙等因素有關(guān)。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血,正常經(jīng)血為暗紅色,混有脫落的子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液等,偶爾出現(xiàn)小血塊屬正?,F(xiàn)象,但若持續(xù)出血且血塊量大,則需警惕病理狀態(tài)。
內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)異常的常見原因,多與精神壓力、作息紊亂或過度節(jié)食相關(guān)。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致雌激素和孕激素水平失衡,使子宮內(nèi)膜增生不均,脫落時(shí)出血時(shí)間延長(zhǎng)且易形成大血塊?;颊呖赡馨橛薪?jīng)期紊亂、痤瘡或情緒波動(dòng)。治療需調(diào)整生活方式,如規(guī)律作息、緩解壓力,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,尤其黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)量增多、淋漓不盡及血塊增多?;颊呖赡馨殡S下腹墜痛、貧血等癥狀。診斷需依靠超聲檢查,較小肌瘤可隨訪觀察,較大或癥狀明顯者需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)形成的贅生物,可能干擾內(nèi)膜正常脫落,引起經(jīng)期延長(zhǎng)和血塊增多。息肉表面血管豐富,易破裂出血,患者可能出現(xiàn)經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),小型息肉或無癥狀者可觀察,有癥狀者需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起的疾病,異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血卻無法排出,刺激肌層增生,導(dǎo)致子宮增大、收縮乏力,表現(xiàn)為經(jīng)量過多、痛經(jīng)加重和血塊頻發(fā)。超聲可見子宮均勻性增大,治療包括藥物緩解如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或手術(shù)切除病灶。
凝血功能障礙如血小板減少癥、血友病或維生素K缺乏,可能影響血液凝固機(jī)制,導(dǎo)致經(jīng)血不易凝結(jié),出血時(shí)間延長(zhǎng)且血塊增多。患者可能有其他部位出血傾向,如牙齦出血或皮膚瘀斑。需進(jìn)行凝血功能檢測(cè),治療需針對(duì)原發(fā)病,如補(bǔ)充血小板或使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
若月經(jīng)不停且血塊頻繁,建議記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食,保持外陰清潔以防感染。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲及激素水平檢測(cè),明確病因后針對(duì)性治療。長(zhǎng)期出血易導(dǎo)致貧血,可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和富含蛋白的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。
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