乳腺BI-RADS 3類(lèi)通常指乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)中評(píng)估為可能良性的病變,惡性概率低于2%,建議6個(gè)月后復(fù)查隨訪。
乳腺BI-RADS分類(lèi)是美國(guó)放射學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估系統(tǒng),3類(lèi)病變具有良性特征但需短期監(jiān)測(cè)。這類(lèi)病變可能包括邊界清晰的纖維腺瘤、囊腫或局灶性腺病,超聲或鉬靶檢查顯示形態(tài)規(guī)則且無(wú)血流信號(hào)異常。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡、家族史等綜合判斷,若復(fù)查無(wú)變化可降級(jí)為2類(lèi)。若隨訪中出現(xiàn)體積增大、邊緣毛刺等變化,則需升級(jí)為4類(lèi)并考慮活檢。
少數(shù)情況下,快速生長(zhǎng)的葉狀腫瘤或特殊類(lèi)型乳腺癌可能初期表現(xiàn)為3類(lèi)特征。妊娠期哺乳期女性因激素變化可能出現(xiàn)暫時(shí)性影像學(xué)改變。對(duì)于攜帶BRCA基因突變等高危人群,即使評(píng)估為3類(lèi)也可能建議更積極的處理方案。
確診BI-RADS 3類(lèi)后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食和過(guò)量攝入雌激素類(lèi)食物。每月月經(jīng)結(jié)束后7天進(jìn)行乳房自檢,注意是否有新發(fā)腫塊或乳頭溢液。復(fù)查期間可選擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少壓迫,適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。若發(fā)現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變或腋窩淋巴結(jié)腫大,應(yīng)立即就診而非等待復(fù)查時(shí)間。哺乳期女性需在斷乳后3個(gè)月再行復(fù)查以獲得準(zhǔn)確評(píng)估。
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