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白細(xì)胞高反復(fù)發(fā)燒是什么原因

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劉愛華 主任醫(yī)師去掛號

三甲北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

白細(xì)胞高反復(fù)發(fā)燒可能與細(xì)菌感染、病毒感染、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)等原因有關(guān)。白細(xì)胞升高伴隨發(fā)熱通常提示體內(nèi)存在炎癥或免疫反應(yīng)，需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是白細(xì)胞高反復(fù)發(fā)燒最常見的原因。當(dāng)細(xì)菌侵入人體后，免疫系統(tǒng)會激活中性粒細(xì)胞等白細(xì)胞參與防御，導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)升高。常見如肺炎鏈球菌引起的肺炎、大腸桿菌導(dǎo)致的尿路感染等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、尿頻等癥狀。治療需根據(jù)病原菌選擇抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。

2、病毒感染

部分病毒感染早期也可引起白細(xì)胞升高，如EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染。病毒激活免疫系統(tǒng)后可能伴隨單核細(xì)胞增多?；颊叱Ｓ醒释?、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。治療以抗病毒藥物為主，如更昔洛韋膠囊、奧司他韋顆粒，同時需對癥退熱。

3、血液系統(tǒng)疾病

白血病、骨髓增生異常綜合征等血液病會導(dǎo)致白細(xì)胞異常增殖。這類疾病引起的發(fā)熱多為不規(guī)則熱型，可能伴隨貧血、出血傾向。需通過骨髓穿刺確診，治療包括化療藥物如伊馬替尼片、阿糖胞苷注射液等。

4、自身免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病因免疫紊亂可導(dǎo)致白細(xì)胞升高伴長期低熱?；颊叨嘤嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等特征性表現(xiàn)。治療需用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情。

5、藥物反應(yīng)

某些藥物如糖皮質(zhì)激素、粒細(xì)胞集落刺激因子可能引起白細(xì)胞反應(yīng)性增高。停藥后血象通常恢復(fù)正常。若出現(xiàn)藥物熱需及時停用可疑藥物，必要時換用其他替代藥品。

出現(xiàn)白細(xì)胞高反復(fù)發(fā)燒時應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化，保持充足水分?jǐn)z入，選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋等。避免劇烈運動，保證休息環(huán)境通風(fēng)。發(fā)熱期間可進(jìn)行物理降溫，但禁止自行服用抗生素。建議記錄發(fā)熱時間、熱型及伴隨癥狀，就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)說明病史、用藥史，配合完成血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測等檢查。根據(jù)病因接受規(guī)范治療，切勿因癥狀暫時緩解而擅自停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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