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梅毒常規(guī)檢查都有哪幾項(xiàng)

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陳臘梅 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

梅毒常規(guī)檢查主要包括梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)、梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查、腦脊液檢查等五項(xiàng)。

1、梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)

梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)是檢測(cè)梅毒特異性抗體的方法，通過抗原抗體反應(yīng)判斷感染情況。該方法靈敏度高，可用于篩查和確診，但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。需配合非特異性抗體檢測(cè)綜合判斷。

2、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)

快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)屬于非特異性抗體檢測(cè)，操作簡(jiǎn)便快捷，常用于基層篩查。陽性結(jié)果需結(jié)合特異性試驗(yàn)確認(rèn)，其抗體滴度變化可反映治療效果。該檢查可能出現(xiàn)生物學(xué)假陽性。

3、梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)采用重組抗原檢測(cè)特異性抗體，自動(dòng)化程度高，適合大批量檢測(cè)?？蓞^(qū)分IgM和IgG抗體，輔助判斷感染階段。與顆粒凝集試驗(yàn)聯(lián)合使用可提高診斷準(zhǔn)確性。

4、梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查

梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查直接從皮損處取材觀察病原體，是一期梅毒的確診方法。需在專業(yè)實(shí)驗(yàn)室操作，陽性結(jié)果具有確診價(jià)值。該方法對(duì)操作者技術(shù)要求較高，陰性不能排除感染。

5、腦脊液檢查

腦脊液檢查用于診斷神經(jīng)梅毒，包括細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白定量和特異性抗體檢測(cè)。需腰椎穿刺獲取標(biāo)本，適用于出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的晚期患者。腦脊液異常提示需要強(qiáng)化治療。

梅毒檢查后應(yīng)避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持穿刺部位清潔。確診患者需配合醫(yī)生完成規(guī)范治療，治療期間禁止性生活，定期復(fù)查抗體滴度。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用注射器，固定性伴侶并使用安全套。孕婦應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前梅毒篩查，防止母嬰傳播。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期治療可完全治愈。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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