膝關(guān)節(jié)半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、外力沖擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)及先天性結(jié)構(gòu)異常等因素引起,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)或動(dòng)作不規(guī)范可能導(dǎo)致半月板撕裂,常見(jiàn)于足球、籃球等需要急停轉(zhuǎn)向的運(yùn)動(dòng)。損傷后需立即停止活動(dòng),冰敷減輕腫脹,佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
中老年人因半月板組織水分流失、彈性下降,輕微外力即可導(dǎo)致?lián)p傷。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)隱痛,可通過(guò)熱敷、低頻脈沖治療改善血液循環(huán),口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
膝關(guān)節(jié)直接受撞擊或碾壓傷可能造成半月板粉碎性損傷,多伴隨韌帶撕裂。需MRI明確損傷程度,急性期用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛,后期通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
韌帶松弛或肌肉無(wú)力導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差,半月板長(zhǎng)期異常摩擦而損傷。建議加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,使用膝關(guān)節(jié)支具,必要時(shí)注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。
盤(pán)狀半月板等發(fā)育畸形更易發(fā)生損傷,青少年期即可出現(xiàn)交鎖癥狀。確診后需盡早行半月板成形術(shù),術(shù)后配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。
預(yù)防半月板損傷需注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。中老年人可適度游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鈣劑和維生素D增強(qiáng)骨密度。急性損傷后應(yīng)遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),慢性疼痛者可嘗試超聲波理療。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹需及時(shí)就醫(yī),避免繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
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