膝蓋彎曲用力時疼可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、彈響等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導(dǎo)致,膝關(guān)節(jié)在屈伸時會出現(xiàn)明顯疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖或彈響。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
髕骨軟骨面磨損引發(fā)疼痛,上下樓梯或久坐站起時癥狀加重??赏ㄟ^股四頭肌鍛煉改善,疼痛明顯時使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護軟骨藥物,配合超聲波理療。
關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致軟骨磨損,晨起僵硬且活動后疼痛減輕。治療包括減重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服美洛昔康片緩解炎癥,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和特定角度疼痛。急性期冰敷加壓包扎,必要時韌帶重建手術(shù),康復(fù)期需佩戴支具進行穩(wěn)定性訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)滑膜炎癥引發(fā)腫脹和屈曲痛,可能與感染或痛風(fēng)有關(guān)。需抽液檢查并注射糖皮質(zhì)激素,口服依托考昔片控制炎癥,避免過度行走加重滲出。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動;注意腿部保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢;體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力,適當(dāng)補充鈣劑和維生素D;疼痛發(fā)作期可使用護膝提供支撐,但不宜長期依賴以免肌肉萎縮。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即復(fù)診排查感染或腫瘤等嚴(yán)重病變。
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