骨科術(shù)后康復(fù)需注意傷口護理、功能鍛煉、疼痛管理、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查。主要有傷口清潔消毒、漸進式關(guān)節(jié)活動、藥物鎮(zhèn)痛、高蛋白飲食和遵醫(yī)囑復(fù)診等要點。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,每日用碘伏消毒并更換無菌敷料。觀察有無紅腫滲液,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。避免傷口接觸水,洗澡時使用防水敷料保護。
早期進行肌肉等長收縮訓(xùn)練,如踝泵運動預(yù)防血栓。2周后開始被動關(guān)節(jié)活動,逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。使用助行器或拐杖時保持正確姿勢,避免代償性損傷。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。冰敷每次15-20分鐘可緩解腫脹疼痛,夜間抬高患肢促進靜脈回流。出現(xiàn)異常劇痛需排除感染或內(nèi)固定松動。
每日攝入1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白促進骨愈合,如魚肉、雞蛋清。補充維生素D3鈣片和硫酸氨基葡萄糖膠囊??刂蒲茄獕?,吸煙患者須嚴格戒煙。
術(shù)后1周、1個月、3個月需拍片評估骨愈合情況??祻?fù)科隨訪調(diào)整訓(xùn)練方案,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬及時介入CPM機治療。內(nèi)固定患者需監(jiān)測金屬過敏反應(yīng)。
康復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘曬太陽促進鈣吸收,睡眠時用枕頭墊高患肢。飲食避免辛辣刺激,多食西藍花、獼猴桃等富含維生素C食物。心理上建立康復(fù)信心,可加入病友互助小組。注意防跌倒,浴室安裝扶手,穿防滑鞋。嚴格遵醫(yī)囑進行階段性康復(fù)訓(xùn)練,不可過早負重或停止鍛煉。出現(xiàn)異常腫脹、皮膚發(fā)紫等情況立即就醫(yī)。
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