不孕不育需要檢查的項(xiàng)目主要有精液分析、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、激素水平檢測、宮腔鏡檢查等。建議夫妻雙方同時就診,根據(jù)醫(yī)生建議逐步排查病因。
精液分析是評估男性生育能力的首要檢查,通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。檢查前需禁欲2-7天,采集后1小時內(nèi)送檢。若結(jié)果異常可能提示少精癥、弱精癥等問題,需進(jìn)一步排查生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張或內(nèi)分泌因素。
輸卵管造影或超聲造影可觀察輸卵管是否通暢,檢查時間通常在月經(jīng)干凈后3-7天。輸卵管阻塞可能由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致,影響精卵結(jié)合。輕度粘連可通過宮腹腔鏡疏通,嚴(yán)重阻塞需考慮試管嬰兒技術(shù)。
通過基礎(chǔ)體溫記錄、排卵試紙或B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,判斷是否存在排卵障礙。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病常導(dǎo)致無排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。確診后可通過克羅米芬促排卵或二甲雙胍調(diào)節(jié)代謝進(jìn)行治療。
在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等,評估卵巢儲備功能。甲狀腺功能異常、垂體瘤等內(nèi)分泌疾病也會干擾生育,需補(bǔ)充優(yōu)甲樂或溴隱亭等藥物調(diào)控。
宮腔鏡能直接觀察子宮形態(tài),診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連或子宮畸形等問題。檢查宜在月經(jīng)干凈后1周內(nèi)進(jìn)行,輕度病變可在鏡下處理,嚴(yán)重子宮畸形可能需手術(shù)矯正。
除醫(yī)學(xué)檢查外,建議夫妻雙方保持規(guī)律作息,避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣,女性可適量補(bǔ)充葉酸。體重過重或過輕均會影響生育,需通過均衡飲食和適度運(yùn)動將BMI控制在18.5-23.9之間。心理壓力過大可能抑制排卵,可通過正念冥想等方式緩解焦慮。若檢查發(fā)現(xiàn)明確病因,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免盲目服用偏方。
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