不孕不育需檢查的項目主要有精液分析、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、激素水平檢測、宮腔鏡檢查等。建議夫妻雙方共同就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對性檢查。
精液分析是評估男性生育力的基礎(chǔ)檢查,包括精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)。檢查前需禁欲2-7天,通過手淫方式采集樣本。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥,需結(jié)合生殖激素檢查進一步明確病因。
輸卵管造影是評估女性輸卵管通暢度的主要方法,通過子宮頸注入造影劑后在X光下觀察造影劑流動情況。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進行,可發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞、積水等病變。腹腔鏡檢查能更直觀評估盆腔情況,但屬于有創(chuàng)操作。
基礎(chǔ)體溫測定、尿黃體生成素試紙、超聲卵泡監(jiān)測等方法可判斷排卵功能。連續(xù)超聲監(jiān)測能動態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況,準確預(yù)測排卵時間。多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等疾病常導(dǎo)致排卵障礙。
女性需在月經(jīng)周期特定時間檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕酮等激素。男性需檢測睪酮、促性腺激素等。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病可通過激素檢查發(fā)現(xiàn)。
宮腔鏡能直接觀察子宮腔形態(tài),診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮畸形等病變。檢查通常在月經(jīng)干凈后1周內(nèi)進行,必要時可同步進行輸卵管通液術(shù)。宮腔異常可能影響胚胎著床。
除醫(yī)學(xué)檢查外,建議夫妻雙方保持規(guī)律作息,避免吸煙酗酒,控制體重在正常范圍。女性可適量補充葉酸,男性可增加鋅、硒等微量元素攝入。避免過度焦慮,必要時尋求心理支持。檢查結(jié)果異常時應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,部分患者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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