血吸蟲病可通過(guò)糞便檢查、血液檢查、免疫學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、直腸鏡檢查等方式確診。血吸蟲病通常由接觸疫水導(dǎo)致血吸蟲尾蚴侵入皮膚引起,可能表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀。
糞便檢查是診斷血吸蟲病的傳統(tǒng)方法,通過(guò)顯微鏡觀察糞便中是否存在血吸蟲卵?;颊咝柽B續(xù)采集3天糞便樣本以提高檢出率。該方法操作簡(jiǎn)便但敏感性較低,輕度感染可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。急性期患者糞便中蟲卵數(shù)量較多時(shí)檢出率較高。
血液檢查包括血常規(guī)和生化檢測(cè),可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多、貧血等異常。急性期患者外周血嗜酸性粒細(xì)胞比例常明顯升高,慢性期可能出現(xiàn)肝功能異常。血液檢查雖不能直接確診,但能為診斷提供輔助依據(jù)。
免疫學(xué)檢查通過(guò)檢測(cè)血清中血吸蟲特異性抗體或循環(huán)抗原進(jìn)行診斷。常用方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)等。該方法敏感性較高,能檢測(cè)早期感染,但無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。治愈后抗體可能持續(xù)陽(yáng)性數(shù)月。
超聲檢查可觀察肝臟和脾臟病變,慢性血吸蟲病患者可能出現(xiàn)肝纖維化、門靜脈高壓等特征性改變。CT或MRI檢查能更清晰顯示肝臟病理變化。影像學(xué)檢查對(duì)評(píng)估疾病嚴(yán)重程度和并發(fā)癥有重要價(jià)值。
直腸鏡檢查可直接觀察腸黏膜病變,并通過(guò)活檢獲取組織標(biāo)本查找蟲卵。該方法對(duì)慢性腸型血吸蟲病診斷價(jià)值較高,但屬于有創(chuàng)檢查。鏡下可見腸黏膜充血、潰瘍或息肉樣增生等改變。
預(yù)防血吸蟲病需避免接觸疫水,必須接觸時(shí)應(yīng)做好防護(hù)措施。疫區(qū)居民應(yīng)定期進(jìn)行篩查,確診后及時(shí)接受吡喹酮等藥物治療。治療期間注意休息,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免進(jìn)食生冷食物。治愈后仍需定期復(fù)查,防止重復(fù)感染。出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。
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