糖尿病低血糖昏迷可能導(dǎo)致腦損傷、心臟功能異常甚至死亡,需立即就醫(yī)處理。低血糖昏迷是血糖水平過(guò)低引發(fā)的急性并發(fā)癥,常見(jiàn)于胰島素或降糖藥物使用不當(dāng)、進(jìn)食不足等情況。
糖尿病低血糖昏迷時(shí),腦細(xì)胞因缺乏葡萄糖能量供應(yīng)會(huì)出現(xiàn)功能障礙。初期表現(xiàn)為意識(shí)模糊、行為異常,持續(xù)低血糖可導(dǎo)致不可逆的腦細(xì)胞死亡。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖昏迷可能引發(fā)認(rèn)知功能下降、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。心臟對(duì)低血糖反應(yīng)敏感,可能出現(xiàn)心律失常、心肌缺血,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)急性心梗。低血糖應(yīng)激反應(yīng)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致血壓波動(dòng)、血管收縮,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。老年人或合并心腦血管疾病的患者更易出現(xiàn)致命性后果。
部分患者可能發(fā)生無(wú)感知性低血糖,即血糖已降至危險(xiǎn)水平但無(wú)典型心悸、出汗等預(yù)警癥狀,直接進(jìn)入昏迷狀態(tài)。這類(lèi)患者發(fā)生嚴(yán)重低血糖事件的概率更高。妊娠期女性低血糖昏迷可能影響胎兒發(fā)育,兒童患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)損害。長(zhǎng)期糖尿病患者若合并自主神經(jīng)病變,低血糖昏迷后恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。
發(fā)生低血糖昏迷應(yīng)立即檢測(cè)血糖并補(bǔ)充葡萄糖,清醒后需調(diào)整降糖方案。建議糖尿病患者隨身攜帶糖果或葡萄糖片,家屬需掌握急救方法。定期監(jiān)測(cè)血糖、規(guī)律進(jìn)食、避免空腹運(yùn)動(dòng)可預(yù)防低血糖發(fā)生。若出現(xiàn)頻繁低血糖或昏迷,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療方案。
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