跟腱拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。跟腱拉傷通常由運動損傷、過度疲勞、熱身不足、肌腱退化、外力撞擊等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位1-2周,避免負(fù)重行走。嚴(yán)重斷裂者需保持固定4-6周。制動期間可進(jìn)行足趾屈伸活動預(yù)防肌肉萎縮,但禁止主動背屈動作。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3次,配合紅外線理療效果更佳。注意冰敷時用毛巾隔開皮膚,避免凍傷。
使用彈性繃帶從足弓向小腿螺旋式纏繞,壓力需均勻適度。夜間可拆除繃帶觀察皮膚狀況,若出現(xiàn)麻木或發(fā)紺需立即松解。配合穿戴跟腱保護套可提供額外支撐。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。急性期局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏,慢性期可用雪山金羅漢止痛涂膜劑促進(jìn)組織修復(fù)。禁止自行注射封閉針。
消腫后開始跟腱牽拉訓(xùn)練,坐位用毛巾繞足底緩慢牽拉至輕微疼痛,保持30秒。逐步過渡到臺階離心訓(xùn)練,患足懸空緩慢下落。6周后加入提踵練習(xí),從雙足過渡到單足,配合水中行走訓(xùn)練。
恢復(fù)期間建議穿3-5厘米坡跟鞋減輕跟腱張力,避免突然跳躍或變向動作。飲食多補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,促進(jìn)膠原合成??蛇m量食用櫻桃、菠蘿等含抗炎成分的水果。若6周后仍存在明顯疼痛或提踵無力,需復(fù)查核磁排除跟腱部分?jǐn)嗔芽赡?。夜間睡眠時可穿戴夜間背屈支具防止晨僵。
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