跟腱拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冰敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式快速恢復(fù)。跟腱拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、過(guò)度疲勞、熱身不足、外力撞擊、肌腱退化等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位2-3周,避免患肢負(fù)重。嚴(yán)重者需拄拐行走,防止跟腱二次損傷?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行無(wú)負(fù)重踝泵訓(xùn)練,促進(jìn)血液循環(huán)。
傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾冷敷跟腱部位。冰敷能收縮血管減輕腫脹,但需避免凍傷皮膚。急性期后可改為熱敷,促進(jìn)組織修復(fù)。
用彈性繃帶從足底向小腿螺旋式纏繞,壓力需均勻適度。包扎過(guò)緊可能影響血供,需定期松開(kāi)觀察皮膚顏色。夜間可解除包扎,配合穿戴護(hù)踝支具保持穩(wěn)定。
平臥時(shí)將小腿墊高超過(guò)心臟水平,利用重力作用減輕局部充血??膳c冰敷同步進(jìn)行,每日抬高累計(jì)3-4小時(shí),持續(xù)至腫脹明顯消退。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛,口服塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,但需避免反復(fù)注射導(dǎo)致肌腱脆性增加。
恢復(fù)期應(yīng)避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行跟腱拉伸和肌力訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物促進(jìn)肌腱修復(fù)。穿著足跟緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)中佩戴跟腱保護(hù)帶。若6周后仍存在行走疼痛或提踵無(wú)力,需及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估是否需手術(shù)修復(fù)。
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