熊膽樹一般是指黃柏樹,其樹皮具有清熱燥濕、瀉火解毒等功效,主要用于濕熱瀉痢、黃疸尿赤、帶下陰癢、熱淋澀痛、腳氣痿躄、骨蒸勞熱、盜汗、遺精、瘡瘍腫毒、濕疹濕瘡等癥狀的治療。
黃柏樹皮含有小檗堿、黃柏堿等成分,能抑制多種細(xì)菌和真菌生長(zhǎng),對(duì)濕熱引起的腹瀉、痢疾有緩解作用。臨床常用黃柏顆粒配合白頭翁湯治療細(xì)菌性痢疾,或與梔子、甘草配伍制成三黃片改善黃疸癥狀。使用期間可能出現(xiàn)輕微胃腸不適,脾胃虛寒者慎用。
黃柏提取物對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等致病菌有抑制作用,黃柏膠囊常與黃連上清丸聯(lián)用治療瘡瘍腫毒。其水煎液外敷可緩解濕疹瘙癢,但皮膚破損處禁用。陰虛火旺者使用可能加重口干癥狀,需配伍知母、地黃等滋陰藥材。
黃柏通過(guò)抑制細(xì)胞免疫發(fā)揮退熱效果,黃柏軟膏聯(lián)合青蒿鱉甲湯可改善結(jié)核病導(dǎo)致的骨蒸盜汗。所含木蘭堿能減少夜間汗液分泌,但長(zhǎng)期單用可能損傷脾胃陽(yáng)氣,通常與龜板、熟地黃等補(bǔ)益藥同用。
黃柏酊劑外涂對(duì)陰癢、濕疹有收斂作用,其鞣質(zhì)成分能減少組織液滲出。臨床常用黃柏洗液坐浴治療陰道炎,配合苦參、蛇床子增強(qiáng)療效。過(guò)敏體質(zhì)者使用前需做皮膚測(cè)試,出現(xiàn)紅斑應(yīng)立即停用。
黃柏中的藥根堿可促進(jìn)膽汁分泌,黃柏注射液能降低轉(zhuǎn)氨酶水平,輔助治療肝炎。與茵陳蒿湯合用時(shí)可改善膽囊炎癥狀,但膽道完全梗阻患者禁用,可能誘發(fā)膽絞痛。
使用黃柏制劑時(shí)需注意,其苦寒特性可能引起食欲減退,建議餐后服用。孕婦及低血壓患者慎用,避免與強(qiáng)心苷類藥物同服。日常可配伍紅棗、生姜減輕寒性,儲(chǔ)存時(shí)需防潮避光以保持藥效。出現(xiàn)心悸或皮疹等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī),長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
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