心臟檢查主要包括心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影、心肌酶譜檢測(cè)和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)、功能及血流情況,對(duì)診斷冠心病、心律失常、心肌病等疾病具有重要價(jià)值。
心電圖通過記錄心臟電活動(dòng)幫助診斷心律失常、心肌缺血等疾病。檢查時(shí)需在胸前和四肢粘貼電極片,無創(chuàng)且快速完成。典型適應(yīng)癥包括心悸、胸痛癥狀篩查,可發(fā)現(xiàn)房顫、室性早搏等異常。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),金屬飾品可能干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。
心臟超聲利用聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,能清晰顯示心室壁運(yùn)動(dòng)、瓣膜開閉狀態(tài)。經(jīng)胸超聲需在左側(cè)臥位暴露心前區(qū),經(jīng)食道超聲則需空腹準(zhǔn)備。該檢查對(duì)心包積液、先天性心臟病診斷尤為重要,可測(cè)量射血分?jǐn)?shù)評(píng)估心功能。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過導(dǎo)管注入造影劑顯示血管狹窄程度。需在導(dǎo)管室進(jìn)行,術(shù)前需做碘過敏試驗(yàn)和凝血功能檢查。能明確動(dòng)脈粥樣硬化斑塊位置,為支架植入術(shù)提供依據(jù),檢查后需加壓包扎穿刺部位。
心肌酶譜通過血液檢測(cè)肌鈣蛋白、CK-MB等指標(biāo),對(duì)急性心肌梗死具有確診價(jià)值。發(fā)病后2-4小時(shí)開始升高,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)值變化。采血前無須特殊準(zhǔn)備,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌酸激酶假性升高,需結(jié)合臨床癥狀判斷。
動(dòng)態(tài)心電圖通過24小時(shí)持續(xù)記錄發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性心律失常,設(shè)備包括便攜式記錄儀和導(dǎo)聯(lián)線。檢查期間需記錄活動(dòng)日志,避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)。對(duì)不明原因暈厥、間歇性心悸的檢出率顯著高于常規(guī)心電圖。
心臟檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果調(diào)整生活方式,低鹽低脂飲食有助于維護(hù)心血管健康。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,可增強(qiáng)心肌收縮力。戒煙限酒能降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn),保持情緒穩(wěn)定對(duì)預(yù)防心律失常很重要。若檢查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診,遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。
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