小兒佝僂病主要是由于缺乏維生素D和鈣元素引起的營養(yǎng)缺乏性疾病。維生素D缺乏會影響鈣磷代謝，導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常，主要表現(xiàn)為囟門閉合延遲、方顱、雞胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形。
1、維生素D缺乏
維生素D是促進鈣吸收的關(guān)鍵物質(zhì)，其缺乏會直接導(dǎo)致腸道對鈣的吸收率下降。嬰幼兒維生素D缺乏常見于日照不足、母乳中含量低或輔食添加不及時等情況。典型癥狀包括夜間哭鬧、多汗、枕禿等。治療需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑，如維生素D3滴劑，并增加戶外活動時間。
2、鈣元素不足
鈣是骨骼礦化的主要成分，長期攝入不足會引發(fā)骨樣組織堆積。母乳喂養(yǎng)兒若未及時添加含鈣輔食，或配方奶喂養(yǎng)比例不當，均可能導(dǎo)致鈣缺乏。嚴重時可出現(xiàn)手足搐搦、肋骨串珠等表現(xiàn)。臨床常用碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物補充，同時建議增加奶酪、豆腐等高鈣食物。
3、磷代謝異常
維生素D缺乏會繼發(fā)血磷降低，影響骨骼鈣磷沉積。這種情況多見于早產(chǎn)兒或低體重兒，可能伴隨肌張力低下、生長發(fā)育遲緩。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸鹽合劑，并監(jiān)測血鈣磷水平。哺乳期母親也應(yīng)注意自身營養(yǎng)均衡。
4、遺傳因素影響
少數(shù)抗維生素D佝僂病與遺傳相關(guān)，如X連鎖低磷性佝僂病，這類患兒存在腎小管磷重吸收障礙。表現(xiàn)為頑固性低血磷，常規(guī)補充維生素D效果不佳。需使用磷制劑聯(lián)合活性維生素D治療，如骨化三醇膠丸。
5、其他營養(yǎng)素缺乏
鎂、鋅等微量元素缺乏可能加重佝僂病癥狀。鎂參與維生素D活化，鋅影響成骨細胞功能。患兒可能出現(xiàn)食欲減退、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)。可通過檢測微量元素水平，針對性補充硫酸鎂口服溶液、甘草鋅顆粒等藥物。
預(yù)防小兒佝僂病需從孕期開始加強營養(yǎng)，嬰兒出生后盡早開始每日補充維生素D400IU。6月齡后及時添加含鈣豐富的輔食，保證每日1-2小時戶外日照。定期進行兒童保健檢查，發(fā)現(xiàn)肋骨外翻等早期體征應(yīng)及時就醫(yī)。哺乳期母親每日鈣攝入量應(yīng)達到1000mg，可通過牛奶、綠葉蔬菜等食物補充。避免給幼兒長期服用影響維生素D代謝的藥物，如某些抗癲癇藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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