佝僂病主要是由于缺乏維生素D或鈣元素引起的骨骼發(fā)育異常疾病。維生素D缺乏會影響鈣磷代謝，鈣元素不足則直接導致骨基質(zhì)礦化障礙。
1、維生素D缺乏
維生素D通過促進腸道鈣吸收和腎臟鈣重吸收維持血鈣濃度。長期日照不足、膳食攝入不足或吸收障礙會導致維生素D缺乏，表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠等典型體征。治療需補充維生素D滴劑或注射劑，同時增加日曬。
2、鈣攝入不足
鈣是骨骼礦化的核心物質(zhì)，乳制品攝入不足、挑食偏食易導致鈣缺乏。嬰幼兒每日需鈣量約500毫克，嚴重缺乏時會出現(xiàn)雞胸、O型腿等畸形。可通過碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等補充。
3、磷代謝異常
磷與鈣共同構成羥基磷灰石晶體，遺傳性低磷性佝僂病與腎小管功能障礙相關。表現(xiàn)為生長遲緩、骨骼疼痛，需使用磷酸鹽合劑配合活性維生素D治療。
4、維生素D活化障礙
肝腎疾病會導致25-羥化酶或1α-羥化酶活性下降，影響維生素D轉(zhuǎn)化為活性形式。此類患者需直接補充骨化三醇膠丸等活性維生素D制劑。
5、鎂元素缺乏
鎂作為輔因子參與維生素D活化，長期腹瀉或營養(yǎng)不良可能繼發(fā)鎂缺乏?？杀憩F(xiàn)為肌肉抽搐伴骨骼畸形，需聯(lián)合補充門冬氨酸鎂顆粒與維生素D。
預防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D補充，嬰幼兒應堅持母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)。6月齡后逐步添加含鈣輔食如奶酪、豆腐，學齡兒童每日飲奶量建議300-500毫升。鼓勵戶外活動每日1-2小時，避免在10：00-15：00強日照時段暴曬。出現(xiàn)多汗、夜驚等早期癥狀時應及時檢測血鈣磷及堿性磷酸酶水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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