佝僂病主要缺乏維生素D，并可能伴隨鈣、磷元素的缺乏或代謝異常。
一、維生素D
維生素D缺乏是導(dǎo)致佝僂病的核心原因。維生素D在人體內(nèi)主要作用是促進(jìn)腸道對(duì)鈣和磷的吸收，并幫助鈣沉積到骨骼中。當(dāng)維生素D攝入不足或合成減少時(shí)，即使膳食中有足夠的鈣和磷，身體也無法有效吸收和利用，導(dǎo)致骨骼礦化障礙。嬰幼兒是佝僂病的高發(fā)人群，這與他們生長發(fā)育快、戶外活動(dòng)少、皮膚合成維生素D能力有限有關(guān)。治療上，醫(yī)生通常會(huì)建議補(bǔ)充維生素D制劑，如維生素D滴劑、維生素AD滴劑或膽維丁乳，并鼓勵(lì)增加安全日照時(shí)間。
二、鈣
鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的主要礦物質(zhì)。在佝僂病的發(fā)生發(fā)展中，鈣的攝入不足或流失過多會(huì)加劇病情。雖然單純?nèi)扁}不直接導(dǎo)致典型的維生素D缺乏性佝僂病，但若在維生素D不足的基礎(chǔ)上合并鈣攝入不足，會(huì)使得骨骼礦化原料更加缺乏，癥狀更為明顯。日常飲食中應(yīng)保證充足的鈣攝入，如飲用牛奶、食用豆制品、深綠色蔬菜等。在醫(yī)生指導(dǎo)下，也可能需要使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液或乳酸鈣顆粒等鈣補(bǔ)充劑進(jìn)行干預(yù)。
三、磷
磷與鈣共同構(gòu)成羥基磷灰石，是骨骼強(qiáng)度的基礎(chǔ)。某些類型的佝僂病，如低磷性抗維生素D佝僂病，是由于腎臟對(duì)磷的重吸收障礙或腸道磷吸收減少，導(dǎo)致血磷水平顯著降低，從而引起骨骼病變。這種情況下，單純的維生素D補(bǔ)充效果不佳。治療需要針對(duì)病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸鹽合劑來補(bǔ)充磷，并可能聯(lián)合使用活性維生素D制劑，如骨化三醇軟膠囊或阿法骨化醇軟膠囊，以糾正鈣磷代謝紊亂。
預(yù)防和治療佝僂病需要綜合管理。保證嬰幼兒及兒童每日有足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間，讓皮膚接受溫和的陽光照射以合成內(nèi)源性維生素D。飲食上應(yīng)均衡營養(yǎng)，確保奶類、蛋類、魚類等富含維生素D和鈣的食物的攝入。對(duì)于確診的患兒，家長務(wù)必遵從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的藥物補(bǔ)充，定期復(fù)查血鈣、磷及堿性磷酸酶等指標(biāo)，并監(jiān)測(cè)骨骼發(fā)育情況，避免自行增減藥量。同時(shí)，注意護(hù)理，避免患兒因骨骼軟化導(dǎo)致下肢負(fù)重過早而發(fā)生畸形。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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