佝僂病主要是由于缺乏維生素D或鈣引起的骨骼發(fā)育異常疾病。維生素D缺乏會影響鈣磷代謝,導(dǎo)致骨骼軟化變形,常見于嬰幼兒和兒童。
維生素D是調(diào)節(jié)鈣磷吸收的關(guān)鍵物質(zhì),人體通過陽光照射皮膚可合成內(nèi)源性維生素D,也可從魚類、蛋黃等食物中獲取。當(dāng)維生素D攝入不足或合成障礙時,腸道對鈣的吸收率下降,血鈣水平降低會刺激甲狀旁腺激素分泌,促使骨鈣釋放入血,長期將導(dǎo)致骨骼礦化不良。典型表現(xiàn)為方顱、雞胸、O型腿等骨骼畸形,嬰幼兒可能出現(xiàn)囟門閉合延遲、出牙遲緩。
鈣是骨骼的主要礦物質(zhì)成分,長期鈣攝入不足會直接影響骨基質(zhì)礦化。母乳喂養(yǎng)兒若未及時添加輔食,或兒童存在挑食、乳制品攝入不足等情況,均可能引發(fā)鈣缺乏。除骨骼癥狀外,患兒易出現(xiàn)夜間哭鬧、多汗、肌肉無力等神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)。部分患兒因長期缺鈣還會出現(xiàn)手足抽搐。
少數(shù)情況下,佝僂病可能與遺傳性低磷血癥、腎小管酸中毒等疾病相關(guān)。這些疾病會導(dǎo)致磷流失或維生素D代謝異常,進而干擾骨骼發(fā)育。這類患兒往往需要更復(fù)雜的治療干預(yù)。
預(yù)防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D補充,嬰幼兒應(yīng)堅持補充至2歲。增加富含鈣的乳制品、豆制品攝入,每日曬太陽20-30分鐘有助于皮膚合成維生素D。已確診患兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑、碳酸鈣D3顆粒等藥物,嚴(yán)重骨骼畸形需骨科矯形治療。哺乳期母親也需注意自身鈣和維生素D的充足攝入。
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