患佝僂病主要是由于缺乏維生素D或鈣。佝僂病是兒童骨骼發(fā)育異常的疾病，主要與維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂有關，也可能由鈣攝入不足、遺傳代謝疾病等因素引起。
1、維生素D缺乏
維生素D缺乏是佝僂病最常見的原因。維生素D能促進腸道對鈣磷的吸收，缺乏時會導致骨骼礦化障礙。兒童長期日照不足、飲食中維生素D攝入過少或存在吸收障礙時，可能出現(xiàn)肋骨串珠、方顱等典型癥狀。治療需在醫(yī)生指導下補充維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊，同時增加戶外活動。
2、鈣攝入不足
鈣是骨骼發(fā)育的關鍵營養(yǎng)素。母乳喂養(yǎng)期未及時添加輔食、兒童挑食偏食或長期腹瀉導致鈣流失時，即使維生素D充足也可能發(fā)生佝僂病。表現(xiàn)為囟門閉合延遲、O型腿等?？赏ㄟ^增加乳制品、豆制品等富含鈣的食物補充，必要時遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3顆粒或葡萄糖酸鈣口服溶液。
3、遺傳性低磷血癥
X連鎖顯性遺傳的低磷性佝僂病由腎臟磷酸鹽轉(zhuǎn)運蛋白缺陷導致。患兒血磷持續(xù)低下，多在1-2歲出現(xiàn)下肢彎曲畸形，常規(guī)維生素D治療無效。需長期服用磷酸鹽合劑配合活性維生素D制劑如骨化三醇膠丸，并定期監(jiān)測血磷水平。
4、慢性腎臟疾病
腎功能不全患兒因1α-羥化酶活性降低，無法將維生素D轉(zhuǎn)化為活性形式，可能繼發(fā)腎性佝僂病。常伴隨生長發(fā)育遲緩、肌無力等癥狀。治療需在腎病控制基礎上，使用羅蓋全軟膠囊等活性維生素D衍生物，并限制高磷飲食。
5、肝膽疾病
膽汁淤積性肝病或膽道閉鎖會影響脂溶性維生素D的吸收?；純撼趋阑瓮猓喟橛悬S疸、肝腫大等表現(xiàn)。需用水溶性維生素D制劑如膽維丁乳替代治療，同時積極處理原發(fā)疾病。嚴重病例可能需要維生素D肌內(nèi)注射。
預防佝僂病需保證嬰幼兒每日維生素D攝入量達到400-800IU，母乳喂養(yǎng)兒應盡早開始補充。6月齡后及時添加含鈣豐富的輔食，每日保證1-2小時戶外活動。早產(chǎn)兒、低體重兒等高風險群體需在醫(yī)生指導下增加維生素D劑量。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)骨骼發(fā)育異常，避免畸形進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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