腸癌晚期通常難以完全治愈,但可通過綜合治療延長生存期并改善生活質(zhì)量。治療方案主要有姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療。
姑息性手術(shù)適用于腫瘤導(dǎo)致腸梗阻或出血的情況,通過切除部分腫瘤或造瘺緩解癥狀?;煶S脢W沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等方案,可抑制腫瘤生長但可能引起骨髓抑制等副作用。靶向治療如貝伐珠單抗能阻斷腫瘤血管生成,需配合基因檢測使用。免疫治療通過PD-1抑制劑激活免疫系統(tǒng),對微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腸癌效果較好。對癥支持治療包括止痛藥、營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo),用于緩解疼痛和惡病質(zhì)。
部分患者對治療反應(yīng)良好可能獲得較長期生存,但多數(shù)晚期腸癌易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。腫瘤負荷過大或多器官轉(zhuǎn)移時治療效果受限,需以減輕痛苦為主。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或體能狀態(tài)差者可能無法耐受積極治療。
腸癌晚期患者應(yīng)保持均衡飲食,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋,避免辛辣刺激。適量活動有助于維持體能,但需避免勞累。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評估療效,及時處理治療副作用。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時尋求專業(yè)心理支持。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用階梯鎮(zhèn)痛方案,提高生存質(zhì)量。
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