腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善,具體效果需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。
急性期疼痛可使用40-45℃熱毛巾局部熱敷,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于促進(jìn)血液循環(huán)。紅外線照射等物理治療也可緩解肌肉痙攣,每次治療持續(xù)20分鐘。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用高溫理療。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解炎癥和肌緊張。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。藥物需嚴(yán)格按療程使用,胃腸疾病患者應(yīng)選擇栓劑或貼劑。
采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌群粘連,配合拔罐可改善局部氣血瘀滯。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,骨質(zhì)疏松患者禁用強(qiáng)力手法。每周進(jìn)行2-3次,連續(xù)治療4周可見效。
推薦小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作強(qiáng)化豎脊肌,每組維持10秒,每日練習(xí)3組。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)肌肉彈性。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),急性疼痛期禁止腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
對(duì)于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。開放性手術(shù)如腰椎融合術(shù)適用于頑固性疼痛患者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。
日常應(yīng)避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選擇硬板床。注意腰部保暖,搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立。飲食多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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