腰肌勞損可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
1、生活干預
調(diào)整日常姿勢是基礎(chǔ)干預手段，避免久坐久站，每30分鐘更換體位。睡眠選擇硬板床，腰部墊軟枕保持生理曲度。急性期可短期臥床1-3天，疼痛緩解后逐步恢復低強度活動如散步。注意腰部保暖，寒冷季節(jié)佩戴護腰。體重超標者需控制飲食減輕腰椎負荷。
2、物理治療
熱敷可促進局部血液循環(huán)，每日2次每次15分鐘，溫度控制在50℃以下。超短波治療通過高頻電磁場作用緩解肌肉痙攣，需專業(yè)機構(gòu)操作。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等松解粘連，注意選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。體外沖擊波治療能促進組織修復，適用于慢性頑固性疼痛。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成緩解疼痛，胃腸不適者慎用。鹽酸乙哌立松片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解肌痙攣，服藥期間禁止駕駛。洛索洛芬鈉貼劑局部給藥減少全身副作用，皮膚破損處禁用。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善肌肉功能，需連續(xù)服用4周以上。中藥腰痛寧膠囊含馬錢子、土鱉蟲等成分，孕婦禁用。
4、手術(shù)治療
射頻消融術(shù)通過熱凝阻斷疼痛信號傳導，適合局限性痛點。椎間孔鏡技術(shù)可松解神經(jīng)根粘連，創(chuàng)傷小恢復快。開放手術(shù)如腰椎融合術(shù)僅適用于合并椎體不穩(wěn)的重癥患者。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫(yī)生評估，術(shù)后需配合康復訓練恢復肌肉功能。
5、康復訓練
麥肯基療法通過特定體位伸展緩解神經(jīng)壓迫，需專業(yè)指導。橋式運動增強豎脊肌力量，每組10次每日3組。游泳特別是蛙泳可均衡鍛煉腰背肌群，水溫建議28℃以上。普拉提訓練改善核心穩(wěn)定性，避免過度前屈動作。訓練應遵循疼痛耐受原則，急性期禁止劇烈運動。
腰肌勞損患者日常應避免搬運重物，提取物品時保持腰部直立蹲下取物。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進肌肉修復，適量攝入堅果補充維生素E。睡眠采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力，晨起時先側(cè)身再用手臂支撐起床。建議每工作1小時進行5分鐘腰部伸展，堅持3個月以上腰背肌力量訓練可顯著降低復發(fā)概率。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛需及時就診排除椎間盤突出等疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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