調(diào)理早泄的方法主要有心理行為療法、局部麻醉劑使用、口服藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、激素水平異常、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期縮短、控制射精能力下降等癥狀。
心理行為療法是改善早泄的基礎(chǔ)干預(yù)手段,適用于心理壓力或性經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的早泄。通過性教育緩解焦慮,采用停-動技術(shù)或擠壓法延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動模式,需重復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練。該方法無須藥物輔助,但需長期堅(jiān)持才能見效。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度。在性行為前涂抹于龜頭,能延長射精時(shí)間。使用需注意劑量控制,避免完全喪失快感或伴侶陰道麻木。此類藥物可能引起局部皮膚過敏,使用前應(yīng)進(jìn)行小范圍測試。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)傳導(dǎo)。達(dá)泊西汀作為專治早泄藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用。抗抑郁藥類需連續(xù)使用數(shù)周見效,可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適等副作用。合并心血管疾病者禁用。
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補(bǔ)腎固精,適用于腎氣不固型早泄。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)生殖功能,配合艾灸效果更佳。中醫(yī)治療周期較長,需辨證施治。濕熱下注者需先清熱利濕再進(jìn)補(bǔ),避免加重癥狀。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄,通過減少神經(jīng)末梢數(shù)量降低敏感度。術(shù)后可能發(fā)生陰莖感覺減退或勃起功能障礙,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。包皮環(huán)切術(shù)對包皮過長合并早泄者有一定改善作用,但非首選治療方案。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力,穿寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E,避免辛辣食物及酒精。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨勃起障礙,需到男科或泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,排除器質(zhì)性病變后再制定個(gè)體化方案。
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