痔瘡肉球可通過(guò)保守治療或手術(shù)治療縮小,具體方法主要有溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、硬化劑注射、膠圈套扎等。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解靜脈曲張。坐浴后可配合提肛運(yùn)動(dòng),每日重復(fù)進(jìn)行50-100次,能增強(qiáng)盆底肌張力。注意水溫不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,可減輕炎癥和水腫。藥物含有的角菜酸酯、麝香等成分能收縮血管,促進(jìn)肉球萎縮。使用前需清潔肛周,避免繼發(fā)感染。
增加膳食纖維攝入,每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,保持大便軟化。每日飲水量不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物。長(zhǎng)期便秘可能加重靜脈淤血,必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
對(duì)于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,醫(yī)生可能采用聚桂醇注射液等硬化劑治療,通過(guò)化學(xué)刺激使痔核纖維化萎縮。該操作需由專業(yè)醫(yī)師在肛門(mén)鏡下完成,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門(mén)墜脹感,通常1-2天可緩解。
適用于脫垂性內(nèi)痔,通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血流后使痔核壞死脫落。術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法復(fù)發(fā)率較低,但對(duì)環(huán)形混合痔效果有限。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘減輕盆腔壓力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用柔軟無(wú)香紙巾清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或肉球無(wú)法回納,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)切除。平時(shí)可練習(xí)腹式呼吸,有助于改善腹腔靜脈回流。
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