痔瘡肉球可通過(guò)保守治療和手術(shù)治療縮小或消除,主要方法有溫水坐浴、藥物涂抹、飲食調(diào)整、提肛運(yùn)動(dòng)、手術(shù)切除等。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門靜脈曲張。水中可加入高錳酸鉀片配制成1:5000稀釋液,有助于消炎消腫。坐浴后保持肛門干燥,避免摩擦刺激。該方法適合輕度外痔或內(nèi)痔脫出初期,需堅(jiān)持2-4周見(jiàn)效。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥,含有的角菜酸酯、利多卡因等成分能減輕水腫和疼痛。內(nèi)痔出血可配合普濟(jì)痔瘡栓等栓劑。需注意藥物過(guò)敏反應(yīng),孕婦禁用含麝香成分藥膏。用藥期間避免辛辣飲食。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水1500-2000毫升,保持大便軟化通暢。限制辣椒、酒精等刺激性食物,減少如廁時(shí)腹壓增高??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,預(yù)防便秘加重痔核脫出。
每日進(jìn)行3-5組提肛收縮練習(xí),每組收縮肛門10-15秒后放松。該動(dòng)作能增強(qiáng)盆底肌力量,改善靜脈回流。長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)輕度痔瘡肉球回縮有幫助,尤其適合久坐人群。運(yùn)動(dòng)時(shí)避免過(guò)度用力導(dǎo)致腹壓增加。
對(duì)于反復(fù)脫出或血栓性痔瘡,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合。手術(shù)適用于保守治療無(wú)效的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,存在術(shù)后出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)需專業(yè)評(píng)估。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議用溫水清洗代替干紙擦拭,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若肉球持續(xù)增大、顏色發(fā)紫或伴隨大量出血,需及時(shí)就醫(yī)排除血栓或嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和復(fù)診。
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